发病时间：不清楚
语音说话不清楚是什么原因
补充说明：语音说话不清楚是什么原因
a******W 2022-01-28 10:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
语音说话不清楚可能是构音障碍、舌系带过短、脑血管病后遗症、神经肌肉性疾病、听力障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、肌肉、神经系统等部位损伤或功能异常导致发音器官协调运动失调而引起的言语不清。这会导致患者无法正确发出声音或单词，从而影响清晰度。语言康复训练是主要治疗方法，包括口腔肌肉锻炼和语音练习，旨在恢复正常的发声模式。
2.舌系带过短
舌系带过短时，舌头不能正常上抬至舌尖前部，造成吐字不清。这是因为舌体活动受限，无法准确地接触和发出正确的声母和韵母。手术矫正是一种常见的治疗方法，通过切断并移除过短的舌系带来改善其长度和张力，恢复正常舌体运动范围。
3.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症可能导致大脑供血不足，影响到控制语言的大脑区域，进而引起说话不清晰的情况发生。脑血管病的治疗通常需要针对原发病进行，如抗凝治疗或溶栓治疗，同时配合物理疗法和职业疗法以促进恢复。
4.神经肌肉性疾病
某些神经肌肉性疾病会影响大脑与肌肉之间的信号传递，干扰正常的言语产生过程，表现为说话含糊不清。例如肌萎缩侧索硬化症可累及呼吸系统，导致咳嗽无力，痰液难以咳出，进一步加重了吞咽困难和说话不清的症状。此类疾病的管理需多学科参与，可能涉及药物治疗如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等以及物理治疗如吞咽训练和呼吸功能锻炼。
5.听力障碍
听力障碍可能导致听觉处理受损，使得对语音信息的理解和模仿能力下降，继而导致说话不清。助听器或植入式听觉设备可用于改善听力，必要时可考虑使用这些设备辅助沟通。
建议定期进行语言评估和听力测试，以监测病情变化。对于构音障碍，可以咨询语言治疗师；对于舌系带过短，则应寻求口腔外科医生的帮助。
2024-01-20 18:47
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下： (1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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供听力障碍者补偿听力用。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
