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痛性淋巴结肿大一般是什么原因
补充说明：痛性淋巴结肿大一般是什么原因
a******W 2022-02-02 22:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痛性淋巴结肿大可能是由非特异性炎症、结核病、巨球蛋白血症、白血病、恶性肿瘤淋巴结转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.非特异性炎症
当身体受到外伤、手术等刺激时，局部组织发生无菌性炎症反应，导致毛细血管通透性增加和淋巴细胞浸润，引起淋巴结肿大并伴有疼痛。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在淋巴结内增殖形成结核病变，导致淋巴结出现干酪样坏死，进而引发淋巴结炎。此时由于炎症因子刺激，会导致淋巴结出现异常增大且伴随疼痛的情况发生。针对结核病的治疗通常需要使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等进行长期规律治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，其特征是骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏度增高。高粘滞状态使得微循环受阻，从而引起肢体末端麻木、无力等症状。对于巨球蛋白血症引起的症状，可以考虑应用硼替佐米注射液、伊沙佐米来那曲肽注射液等药物进行靶向治疗。
4.白血病
白血病患者的白细胞在骨髓内异常增生蓄积并抑制正常造血，同时也会随着血液循环扩散至全身各处，其中就包括淋巴结。这些白血病细胞会释放出促炎症介质，刺激周围的神经纤维，引发疼痛感。临床上常通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
5.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤细胞经由淋巴管转移到附近的淋巴结并在那里生长繁殖，导致淋巴结肿大和疼痛。肿大的淋巴结可能会压迫周围结构，引起不适甚至功能障碍。针对恶性肿瘤的治疗需综合考虑多种方法，例如手术切除、放疗、化疗等，具体方案应由肿瘤科医生制定。
建议定期监测淋巴结的变化，如有持续增大或其他不适，应及时就医以便进行超声波检查、CT扫描或活检以确定确切诊断和相应治疗措施。
2024-01-13 08:48
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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