发病时间：不清楚
尿液里含有蛋白质是什么原因
补充说明：尿液里含有蛋白质是什么原因
a******W 2022-02-03 21:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿液里含有蛋白质可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多发性骨髓瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾功能异常，蛋白质漏出尿液。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管通透性增高，血浆中大分子蛋白包括白蛋白和球蛋白通过受损的肾屏障进入尿液中。这种情况下，患者可能会出现浮肿、尿量减少等症状。对于肾小球肾炎引起的蛋白尿，常用的治疗方法是使用激素类药物如和环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖会导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其对蛋白质的过滤功能下降，从而引起蛋白尿。糖尿病肾病通常伴随持续的高血糖状态，可能导致下肢麻木、刺痛等神经病变的症状。控制血糖水平是治疗的关键，可以通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特来降低血糖浓度。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球滤过功能，使血液中的蛋白质漏入尿液中。高血压肾病常伴有头痛、眩晕等症状。常用药物有硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂可以有效地控制血压，减轻蛋白尿。
4.肾结石
当肾结石移动并嵌顿于肾盂输尿管连接部时，会引起肾积水，增加肾小球内压力，导致蛋白尿的发生。典型表现为腰部剧烈绞痛，有时伴恶心呕吐。若为草酸钙结石，则需要遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物进行溶石治疗；若是感染性结石则需用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制感染后再行手术取石。
5.多发性骨髓瘤
骨髓瘤细胞产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，导致骨质破坏，压迫肾组织，造成肾损害，此时会出现蛋白尿的情况。还可能伴随贫血、乏力、腰背痛等症状。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗，例如VAD方案（长春新碱+阿霉素+）和MP方案（马法兰+强的松），以控制肿瘤进展，缓解病情。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常。饮食方面宜低盐饮食，每天不超过5克食盐摄入量，同时应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量应在0.6-0.8克/公斤体重之间。
2024-02-22 07:54
举报向医生提问
