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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

没怀孕快两个月没来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平,引起月经失调。这可能表现为月经周期缩短、延长或间歇性闭经。针对下丘脑功能紊乱引起的月经推迟,可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等,以控制生殖系统的活动。垂体功能减退时,这些激素分泌不足,可导致停经。这是由于缺乏足够的刺激卵泡发育和排卵所致。对于垂体功能减退导致的停经,医生可能会开具氢化可的松等药物来补充患者缺失的激素。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素比例失衡,子宫内膜受不到正常的周期性刺激,从而出现月经推迟的情况。若确诊为多囊卵巢综合征,则可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来调理月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,如果不及时治疗,会影响全身各系统的新陈代谢,导致体重增加、水肿等症状,还会影响生殖系统,使雌激素合成减少,子宫内膜增生受到抑制,进而导致月经推迟。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,有助于改善症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足,无法满足机体生理需要,此时身体处于应激状态,会引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍,导致月经推迟。这是由于肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用,当肾上腺皮质激素缺乏时,下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节减弱,导致卵泡发育和排卵障碍。肾上腺皮质功能不全通常需要长期治疗,患者可遵医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检测如FSH、LH、睾酮、雌二醇等。保持均衡饮食,避免过度节食减肥,有助于维持正常月经周期。

2024-03-16 00:49

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

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