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肾不好的高血压病人吃什么降压药好
补充说明：肾不好的高血压病人吃什么降压药好
a******W 2022-02-04 20:28
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾不好的高血压病人可以遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药。由于肾功能异常可能影响药物代谢和排泄，建议在医生指导下使用上述药物，并定期监测肾功能。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛。该药物通过扩张外周血管降低血压。建议患者从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。需注意监测血压变化及可能出现的副作用如头痛、面部潮红等。
2.卡托普利
卡托普利适合肾功能受损的高血压患者使用，因为其具有轻度肾脏代谢的特点。此药能抑制AngⅡ受体而发挥降压效果。服用时应从小剂量开始，并且需要定期监测肾功能和电解质水平。不宜与利尿剂合用以免引起严重低血容量。
3.氯沙坦
氯沙坦可用于肾功能不全患者的高血压治疗。本品为AT1受体拮抗剂，可阻断AngⅡ与其受体的结合，进而舒张外周小动脉，降低外周阻力，达到降压的目的。对于双侧肾动脉狭窄患者禁用。服药期间应注意观察是否有头晕、乏力等不良反应发生。
4.氢
氢适用于轻度高血压伴有水肿者。本品属于利尿剂，利尿的同时使细胞外液及血容量减少，从而降低外周血管阻力，起到降压的作用。肾功能减退者慎用。长期应用需警惕高尿酸血症、高钙血症的发生。
5.美托洛尔
美托洛尔用于控制高血压病人的快速心率。β受体阻滞剂美托洛尔可以减慢心率，降低心脏负荷，从而降低血压。哮喘、心动过缓或传导阻滞患者禁用。服药期间需密切监测呼吸功能和心律。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用。肾不好合并有高血压的患者，在饮食方面要注意清淡饮食，尽量少吃盐分含量高的食物，比如咸菜、腊肉等，以免加重肾脏负担。
2024-04-05 09:04
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