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肾结石肾积水如何治疗
补充说明：肾结石肾积水如何治疗
a******W 2022-02-05 20:59
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廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石肾积水的患者可以考虑肾绞痛止痛、解痉挛药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾绞痛止痛
患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻肾绞痛的症状。肾结石引起的肾绞痛通常伴随剧烈腰背痛，使用非甾体类抗炎药有助于缓解这些不适。
2.解痉挛药物治疗
患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物解除输尿管平滑肌痉挛。上述药物具有松弛输尿管平滑肌的作用，从而改善肾积水状况。肾结石导致排泄受阻时，易引发输尿管痉挛和肾积水，此时使用解痉挛药物能有效预防进一步恶化。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒排出体外的一种治疗方法。对于小于2cm的肾结石效果较好。此方法适合处理表浅且较小的肾结石。其原理是利用高能量密度的X线球管产生的焦点，经过组织压缩，形成瞬间高压，使靶组织受到损伤而出现破损。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盂内或肾盏内的结石取出的手术方式。该手术旨在移除位于肾脏内部的结石，减少对泌尿系统的压力，从而缓解肾积水。由于肾结石的存在阻碍了尿液顺利流出，引起肾积水的发生。
5.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，使用软性或硬性输尿管镜进入患侧输尿管，找到并清除结石。该手术可以直接观察并清除输尿管内的结石，减轻因结石堵塞引起的肾积水。输尿管结石移动至下方时可能嵌顿于输尿管狭窄处，导致尿液无法顺畅流入膀胱，进而引起肾积水。
在治疗肾结石引起的肾积水期间，应遵循医师建议调整饮食结构，减少富含钙质及草酸盐食物的摄入，例如牛奶、菠菜等。适量饮水也有助于促进结石排出，但不宜过量以免加重肾脏负担。
2024-02-26 02:34
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