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蛀牙旁边牙龈洞建议拔牙吗
补充说明：蛀牙旁边牙龈洞建议拔牙吗
a******W 2022-02-10 16:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
如果牙龈洞是由慢性牙周炎引起的瘘管，则不建议直接拔除患牙；而若是急性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病所致，则可以考虑拔除患牙。
牙龈洞的存在表明可能存在牙周疾病的进展，此时若直接拔除患牙可能导致感染进一步扩散，不利于术后恢复。对于慢性牙周炎引起的瘘管，可通过彻底的牙周治疗如深度洁治术、翻瓣术等控制病情后再行后续处理。而对于急性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病则需首先进行开髓引流以缓解疼痛和压力，再视具体情况决定是否需要拔除患牙。
针对蛀牙旁边的牙龈洞，应评估其严重程度和病变范围，可能包括龋齿或牙周病。必要时，可通过X线检查确定病变位置和深度。
在考虑蛀牙旁边的牙龈洞是否需要拔牙时，应综合考虑病变类型、患者全身健康状况以及是否有保留价值等因素。定期口腔保健，如刷牙、使用牙线和漱口，有助于预防和早期发现牙龈问题。
2024-01-11 16:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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