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血尿蛋白尿是什么原因
补充说明：血尿蛋白尿是什么原因
a******W 2022-02-12 23:07
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
血尿蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。常用药物包括环磷酰胺和他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而控制病情。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，影响肾小球滤过膜的功能，使其通透性增加，蛋白质漏入尿液中。典型表现为持续性微量白蛋白尿，随着病情进展会出现显性蛋白尿。患者需要遵循医嘱进行饮食调整和生活方式改变，如低盐饮食、规律运动等，以控制血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，导致蛋白尿的发生。常伴有持续性蛋白尿、水肿等症状。常用的降压药主要包括硝苯地平缓释片、卡托普利片等，通过扩张外周动脉血管达到降低血压的目的，从而缓解症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变引起肾小管周围出现多个囊泡状结构，压迫肾单位导致其功能受损，出现血尿和蛋白尿。通常伴随腹部疼痛、腰痛、血尿、蛋白尿等症状。对于存在感染风险的患者，医生可能会开具抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；对于存在出血倾向者，则需使用止血药物，如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的免疫复合物沉积，导致肾小球损伤，出现血尿和蛋白尿。可能伴随皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、便血等症状。患者可在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服溶液等，能够起到抗过敏作用，改善不适症状。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，还应进行尿常规、肾超声等相关检查。
2024-02-25 20:59
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
