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肾病为什么会导致低蛋白
补充说明：肾病为什么会导致低蛋白
a******W 2022-02-12 23:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能衰竭、肾小球硬化症等肾病都可能导致低蛋白血症，进而引起水肿、尿液异常等症状。这主要是因为肾病导致肾脏过滤功能受损，无法正常地将血液中的蛋白质保留在体内，从而引起低蛋白血症。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组肾脏疾病，其共同特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基底膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，血液中的白蛋白浓度降低。糖皮质激素是常用的治疗药物，如、甲泼尼龙等，可以减少尿液中的蛋白质流失，提高血液中的白蛋白水平。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖状态下，肾脏微血管病变，导致肾小球滤过屏障受损，使蛋白质漏出，从而引起低蛋白血症。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，蛋白质漏出，出现低蛋白血症。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压，减轻肾脏负担，缓解不适症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏排泄废物和调节体液、电解质平衡的功能严重受损，无法正常过滤血液中的蛋白质，导致蛋白质积累并漏入尿液中，进而引起低蛋白血症。维持内环境稳定，防止水、电解质紊乱，以及营养支持是关键。必要时需行腹膜透析或血液透析替代肾脏工作。
5.肾小球硬化症
肾小球硬化症是一种慢性肾脏疾病，主要是由免疫介导的炎症反应所引起的肾小球损伤，随着疾病的进展，肾小球逐渐纤维化，导致肾小球滤过率下降，血浆白蛋白漏出增多，从而引起低蛋白血症。患者需要限制蛋白质摄入量，同时补充必需氨基酸，如口服复方α-酮酸片，以改善营养状况。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以便及时发现肾功能异常。饮食方面，应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，避免食用高磷食物，如动物肝脏、蛋黄等。
2024-02-14 12:49
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
