发病时间：不清楚
肾病引起血压高的原因
补充说明：肾病引起血压高的原因
a******W 2022-02-12 23:10
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病引起血压高的原因可能是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾间质纤维化等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，炎症细胞浸润、肾小球通透性增高、T淋巴细胞增殖等病理改变可导致尿液异常和蛋白尿，进而影响肾功能，出现水肿和高血压。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的活性增加，从而收缩外周血管，提高血压。这有助于维持足够的肾血流量以支持肾单位的功能。经皮介入治疗如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术是常见的手术方式，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，钠离子潴留，使血液容量增加，心脏需更强地收缩才能泵出更多的血液，因此血压升高。对于急性肾衰竭引起的血压高，可以遵医嘱使用、布美他尼等利尿剂缓解水肿和血压上升。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS的激活会促使肾素分泌增多，进而刺激血管紧张素Ⅱ的产生，后者又会促进醛固酮的合成与释放，而醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，会导致水钠潴留，从而使血压升高。常用的RAS抑制剂包括卡托普利、培哚普利等，这些药物能够阻断RAS中的不同环节，降低血压并改善预后。
5.肾间质纤维化
肾间质纤维化可能导致肾小球周围组织硬化，压迫肾小球，影响其正常过滤功能，导致血压升高。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、阿西美辛等药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，如肌酐水平。适当的饮食管理对控制肾病患者的血压也至关重要，应遵循低盐饮食，每天摄入不超过2300毫克钠。
2024-02-17 00:27
举报向医生提问
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
