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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

双眼皮闭眼宽睁眼窄可能是上睑提肌功能减弱、上睑皮肤松弛、上睑下垂、神经源性上睑下垂、重症肌无力等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.上睑提肌功能减弱
上睑提肌是控制眼睛开合的主要肌肉之一,其功能减弱会导致眼皮无法完全闭合。这可能导致眼睛干涩、视力模糊等问题。对于上睑提肌功能减弱导致的问题,可以通过物理疗法如眼部按摩和面部运动来增强肌肉力量。
2.上睑皮肤松弛
随着年龄增长,皮肤逐渐失去弹性,加上重力作用,上睑皮肤容易松弛下垂,影响眼睛正常开合。针对上睑皮肤松弛引起的症状,可通过手术切除多余皮肤进行矫正,例如切开法重睑术。
3.上睑下垂
上睑下垂是指上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,可能由神经损伤、肌无力等原因引起。这会影响视线清晰度并造成眼睛大小差异。上睑下垂的治疗方法包括药物治疗和手术矫正。药物治疗可使用肉毒素注射以暂时改善症状;手术矫正则需通过手术提升眼睑位置,如额肌瓣悬吊术。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或周围神经病变引起的,由于神经支配异常导致眼睑下垂。神经源性上睑下垂的治疗需要针对原发疾病的管理,如营养神经药物治疗、针灸等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及骨骼肌,导致肌肉疲劳和无力。眼外肌受累时会出现双眼皮闭眼宽睁眼窄的情况。重症肌无力的治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明片、安贝氯铵片等改善症状,以及免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等控制病情进展。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史者,以早期发现和处理相关问题。必要时,可在医生指导下进行屈光不正矫正眼镜或手术调整,如角膜塑形镜、激光角膜屈光手术等。

2024-01-14 01:16

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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