发病时间：不清楚
补充说明：右丘脑出血最好的治疗办法
2022-02-11 22:17
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王跃华 副主任医师 上海市第七人民医院 三甲
擅长：颅内肿瘤 中西医结合治疗神经痛
提问
右丘脑出血最好的治疗办法这个说法不科学，右丘脑出血的治疗包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，出血直接侵及内囊，往往出现偏瘫，丘脑出血多无典型症状，临床表现多种多样，且较壳核出血为重，仅靠症状、体征难以判断出血部位，头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等，对治疗及判断预后意义重大。
1、药物治疗
患者发生右丘脑出血后会出现脑水肿，脑水肿的急性期要给予降低颅内压、减轻脑水肿的药物治疗，比如可以给予甘露醇、白蛋白，同时给予营养脑细胞的药物治疗，如脑复康。
2、手术治疗
如果右丘脑出血的量比较大，需要进行手术治疗。对于病情相对较轻的患者，可以进行穿刺引流的方法，对患者的损伤相对较小。如果出血量比较大，要开颅清除血肿。
3、康复治疗
患者右丘脑出血病情稳定后应及早进行康复治疗，康复手段包括中医、针灸、理疗、高压氧、运动训练等。同时要避免肺部感染、尿路感染等并发症出现。
患者要卧床休息，保持镇静，避免精神紧张、躁动，保持大便通畅，饮食要给予以高热量、优质蛋白质的饮食为主。
2022-02-11 22:17
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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