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脊髓栓系是怎么回事
补充说明：脊髓栓系是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:24
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊髓栓系可能是由腰骶部脂肪瘤、脊髓外伤、先天性脊柱裂、脊髓发育异常、肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰骶部脂肪瘤
由于局部组织中的脂肪细胞异常增生形成良性肿瘤，当其体积增大时可能会对周围神经和脊髓产生压迫作用，从而引起疼痛、下肢无力等症状。对于无症状且不影响生活的患者，可定期复查以监测病情变化；若出现进行性加重的症状，则需要手术切除脂肪瘤。
2.脊髓外伤
外伤导致脊髓损伤，会引起脊髓水肿、出血等病理改变，进而影响神经功能，表现为受损水平以下的感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍。严重者甚至会出现尿潴留、大小便失禁等情况。轻度脊髓外伤可通过卧床休息缓解，重症则需及时就医，在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物促进神经恢复，必要时行椎管减压术、内固定植骨融合术等开放性手术治疗。
3.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是胚胎时期神经管闭合不全所致，使脊髓末端膨出而形成的畸形，病变部位的皮肤完整性缺失，容易受到外界刺激而发生感染，还可能因为局部血液循环受阻而导致缺血、缺氧，进一步发展为坏死、溃疡等问题。针对先天性脊柱裂的治疗主要是外科手术，如后路切开硬膜修补术、前路显微镜下神经管成形术等，目的是修复缺陷的椎板，保护脊髓免受进一步损害。
4.脊髓发育异常
脊髓发育异常包括脊髓纵裂、圆锥低位等，这些疾病会导致脊髓结构上的异常，造成神经功能障碍，临床表现多样，从轻微的肢体麻木到严重的排尿困难都有可能发生。此类患者的治疗通常需要通过手术矫正脊柱的解剖位置来改善神经功能，例如脊柱侧凸矫形术、脊柱融合术等。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤向周围组织侵犯并逐渐扩大，对邻近器官和组织施加压力，导致相应区域的功能障碍。如果肿瘤位于腰部或骶尾部，就有可能压迫脊髓，引起相应的神经系统症状。针对肿瘤压迫的情况，一般建议采用放疗或化疗的方式进行处理，其中放疗常用的有三维适形放疗、调强适形放疗等，化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
脊髓栓系综合征患者应避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤，同时注意保持良好的姿势，减少脊柱负担。推荐进行MRI扫描以评估脊髓状况，以便制定合适的治疗方案。
2024-02-29 04:58
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