发病时间：不清楚
红细胞分布宽度偏高怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度偏高怎么回事
a******W 2022-02-16 17:25
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞分布宽度偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白，从而引起红细胞体积大小不一。这种情况会导致血液中的氧气运输能力下降，进而影响身体各组织器官的功能。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，此时会出现细胞核发育迟缓的情况，导致红细胞体积增大，出现RDW偏高的现象。补充叶酸和维生素B12是最常见的治疗方法，例如通过口服叶酸片和维生素B12注射液进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的慢性骨髓增殖性疾病，骨髓造血功能旺盛，导致红细胞数量增加，体积变大，进而使RDW偏高。患者可在医生指导下使用羟基脲片、白消安注射液等药物进行化疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，其特点是髓系细胞分化异常，包括无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状，可表现为RDW偏高。通常采用联合化疗的方式进行治疗，常用药物有阿扎胞苷、地西他滨等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞膜缺陷，使其易于被破坏，造成红细胞寿命缩短，导致RDW偏高。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，如地中海贫血可以考虑输血、脾脏切除术等方式缓解病情。
建议定期监测血常规，以便及时发现红细胞分布宽度的变化。必要时，还需进行铁代谢指标检测、叶酸水平测定以及骨髓穿刺活检等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-06 02:20
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