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肝掌是怎么回事咨询王安生教授
补充说明：肝掌是怎么回事咨询王安生教授
a******W 2022-02-16 17:26
慢性乙型病毒性肝炎 酒精性肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝掌可能是由慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或自身免疫性肝炎等疾病引起的，这些疾病可能导致肝功能受损，雌激素代谢异常。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症会导致肝细胞受损和纤维化。肝细胞受损后，其合成、代谢功能下降，雌激素灭活减少，导致血液中雌激素水平升高，引起毛细血管扩张。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，由于长期过量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死，影响了肝小叶正常的结构和血流动力学，进而出现肝掌的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时需配合营养支持治疗，如遵医嘱补充维生素B族、维生素C等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构紊乱，血液循环受阻，使毛细血管通透性增加，常伴有凝血因子缺乏，因此会出现肝掌的情况。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝的药物来进行治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，肝脏对雌激素的灭活能力减弱，从而导致雌激素含量增高，引起毛细血管扩张，表现为皮肤黏膜发红、充血，形成肝掌。肝癌的治疗需要综合考虑病情分期、身体状况等因素，可能包括手术切除、放疗、化疗等多种方式。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体针对肝细胞内特异抗原成分产生异常免疫应答导致的肝脏炎症，可导致肝细胞损伤和肝功能障碍，此时肝脏对雌激素的代谢能力降低，从而使雌激素向其他部位扩散，引起肝掌。患者可以遵照医生的意见用、硫唑嘌呤等药物来抑制自身免疫反应，保护肝脏免于进一步损伤。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及肝纤维化标志物如透明质酸酶、层粘连蛋白等，以评估病情变化。此外，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-02 06:16
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