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长期吃二甲双胍副作用
补充说明：长期吃二甲双胍副作用
a******W 2022-02-17 18:19
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闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用二甲双胍可能导致低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加及消化道不适等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致快速降糖，会引起低血糖。可表现为出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
该药具有降低机体对无氧代谢产生的乳酸水平的作用，当用药不当或与其他药物相互作用时，会导致乳酸积累过多而引起乳酸酸中毒。患者可能出现呼吸困难、嗜睡、意识模糊等征兆，若不及时治疗可能危及生命。
3.维生素B12缺乏
因为该药物会干扰肠道内维生素B12的吸收，进而引发其缺乏。患者可能会出现贫血、神经系统损伤等症状，需要通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
4.体重增加
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的产生，但同时也会减少肝脏脂肪的释放，导致体重下降。但是长期使用后，这些适应机制逐渐失效，体重反而会上升。体重增加可能导致血脂异常、高血压等疾病的发生风险增加。
5.消化道不适
二甲双胍能够刺激胃肠道黏膜分泌细胞因子，促进胃肠蠕动，因此长期服用可能会引起腹胀、腹泻等消化道不适症状。上述症状通常比较轻微，一般不会影响生活质量，停药后可自行缓解。
长期服用二甲双胍的患者应定期监测血糖水平以及维生素B12浓度，以预防潜在的不良反应。
2024-03-18 15:26
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