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慢性萎缩性胃炎的病因病机
补充说明：慢性萎缩性胃炎的病因病机
a******W 2022-02-17 18:16
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎的病因病机可能涉及幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤胃黏膜，导致炎症反应和上皮细胞凋亡。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿、糜烂等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，引起局部炎症反应，进而发展为慢性萎缩性胃炎。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是缓解症状的方法，但需遵医嘱进行。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，引起炎症和损伤，导致胃黏膜屏障受损，进一步加重了胃部的炎症反应，从而诱发慢性萎缩性胃炎的发生。戒酒是关键，同时可能需要营养支持治疗以改善胃黏膜修复过程中的营养状态。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，增加胃酸分泌，加剧胃黏膜的损伤，促进萎缩性病变的发展。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者管理情绪，减轻焦虑感，有利于病情恢复。
5.遗传因素
某些基因突变可能会增加个体患上慢性萎缩性胃炎的风险，这些遗传因素可能会影响胃黏膜的生长和修复能力。定期监测和早期干预可以降低遗传风险，建议定期体检并遵循医生指导。
针对慢性萎缩性胃炎，建议患者定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
2024-02-10 11:59
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
摩罗丹(浓缩丸)
和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。
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