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怎样才能让脑出血的病人清醒过来
补充说明：怎样才能让脑出血的病人清醒过来
a******W 2022-02-17 18:16
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑出血的病人清醒过来可以考虑采取亚低温治疗、高压氧治疗、脑水肿减轻、颅内压控制、脑功能恢复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，在特定设备下将体温降至32℃-34℃之间，并维持一定时间。此措施可减少神经细胞代谢率、降低兴奋性及血脑屏障破坏速度，从而限制脑损伤后炎症反应和进一步损害范围。适用于急性期脑损伤患者，对促进脑出血患者苏醒有积极作用。
2.高压氧治疗
高压氧治疗通过增加血液中氧气含量来改善组织供氧状态；一般需要多次治疗，每次约90分钟。该措施有助于清除脑部血管内的血红蛋白微栓子及其他有害物质如乳酸等；同时提高脑组织耐受缺氧能力。对于存在脑水肿者效果更佳。
3.脑水肿减轻
脑水肿减轻通过使用利尿剂如和甘露醇进行治疗，旨在减少脑组织液体积聚。脑水肿是脑出血后的常见并发症，引起颅内压力增高，压迫脑干导致意识障碍。减轻脑水肿可以缓解压力，促使患者清醒。
4.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如甘露醇和以及必要时行去颅骨瓣减压术。脑出血会导致颅内压升高，压迫脑干而影响意识水平。控制颅内压可以防止进一步的神经功能损害。
5.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练由康复医师指导进行一系列针对性活动，如针刺疗法、电刺激疗法等。这些活动旨在增强受损区域的功能连接性并建立新的神经通路。对于存在运动障碍或感觉缺失的脑出血患者尤为重要。
脑出血患者的清醒程度取决于多种因素，建议定期监测生命体征，保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。
2024-02-06 10:04
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