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白血病用阿扎胞苷化疗后的副作用
补充说明：白血病用阿扎胞苷化疗后的副作用
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病患者接受阿扎胞苷化疗后可能面临骨髓抑制、血液学毒性、恶心呕吐、口腔黏膜炎和肺水肿等副作用。
1.骨髓抑制
阿扎胞苷通过干扰细胞DNA合成，影响造血干细胞增殖和分化，导致骨髓造血功能受损。可引起全血细胞减少，患者可能出现感染、出血倾向或贫血等症状。
2.血液学毒性
阿扎胞苷具有较强的血液毒性和免疫抑制作用，能直接损伤造血干细胞，使其无法正常增殖分裂。可引起红细胞计数下降，严重时可能导致贫血。
3.恶心呕吐
阿扎胞苷能够刺激胃肠道神经元，引发中枢神经系统对胃肠运动的调节异常，进而出现恶心呕吐的症状。可能会影响食欲和营养吸收，长期下会导致体重减轻及身体虚弱。
4.口腔黏膜炎
阿扎胞苷可以引起局部组织炎症反应，当药物刺激到口腔黏膜时，可能会诱发炎症的发生。表现为口腔疼痛、口干舌燥以及吞咽困难等不适症状，进一步发展还可能导致进食障碍。
5.肺水肿
阿扎胞苷治疗期间，其代谢产物会增加血管通透性，使液体从毛细血管渗出至间质组织中，积聚在肺部会引起肺水肿。可引起呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，严重者可导致急性左心衰竭。
接受阿扎胞苷化疗的患者应密切监测血液学变化，定期进行全血细胞计数检查。必要时，医生会根据具体病情给予相应处理措施以缓解上述不良反应。
2024-01-27 08:43
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
