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大便想拉又拉不出来是怎么回事
补充说明：大便想拉又拉不出来是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:53
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便想拉又拉不出来可能是便秘、功能性排便障碍、结肠癌、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘
由于长期不良饮食习惯、缺乏运动等原因导致肠道蠕动减慢，使食物残渣通过肠道的时间延长，在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现大便干结、难以排出的情况。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解，能润滑并刺激直肠壁引起排便反射。
2.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指在没有结构异常的情况下，排便功能受到干扰，可能导致便秘或腹泻。这种情况可能与中枢神经系统或自主神经系统的紊乱有关，进而影响到肛门括约肌的功能，造成排便困难。建议患者可以尝试腹部按摩来促进肠道蠕动和排泄，同时还要注意保持规律的生活作息和适当的体育锻炼。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿块较大时，可能会对周围组织产生压迫作用，导致肠腔狭窄而发生梗阻，此时就会出现排便不畅的现象。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成以及淋巴样细胞浸润。这种疾病会导致血液黏稠度增加，从而使粪便滞留在肠道内，难以顺利排出。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，以抑制肿瘤细胞的增长。
5.糖尿病
高血糖状态会影响植物神经的功能，包括支配消化道平滑肌的交感神经和副交感神经，使其失去正常的张力平衡，导致胃肠动力减弱，进而引起便秘的发生。患者需要及时就医，可通过口服药物控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
针对大便想拉又拉不出的症状，建议患者调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善便秘状况。若症状持续不缓解，建议进行电子肠镜检查，排除是否存在器质性病变。
2024-02-21 01:11
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