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呼吸性碱中毒根本原因
补充说明：呼吸性碱中毒根本原因
a******W 2022-02-18 16:52
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
呼吸性碱中毒的根本原因可能是过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、肺动脉高压、脑血管意外等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。这种情况会导致血液pH值上升，影响神经肌肉功能。轻度的过度通气可能通过调整呼吸节奏来缓解，重度时需要给予面罩加压给氧等紧急处理。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积变化，进而影响到肺部的通气功能，导致气体交换异常，从而引起呼吸性碱中毒。胸廓畸形引起的呼吸性碱中毒通常需要手术矫正，如胸腔镜微创手术、开胸手术等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺组织血流受阻，机体为保证重要脏器供血而增加通气量，以满足代谢需求，此时可出现呼吸性碱中毒的现象。对于急性大面积肺栓塞患者，可以遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗；慢性期则建议服用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使肺循环阻力增高，右心室负荷加重，为了提高氧气摄取效率，身体会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气供应，从而引起呼吸性碱中毒。肺动脉高压的治疗包括吸氧疗法、肺血管扩张剂以及肺移植等，常用药物有波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等。
5.脑血管意外
脑血管意外后中枢神经系统受损，导致颅内压力改变和脑脊液循环障碍，引起继发性的呼吸中枢兴奋性增强，从而引起过度通气，导致呼吸性碱中毒的发生。脑血管意外后的治疗主要包括控制原发病、维持生命体征平稳和预防并发症，如脑水肿者可遵医嘱用注射液、甘露醇注射液等药物减轻脑水肿。
针对呼吸性碱中毒，应注意避免剧烈运动和快速调节情绪，以免加剧过度通气。建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查和电解质水平监测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 00:49
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
