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腰椎管狭窄间歇性跛行如何治疗
补充说明：腰椎管狭窄间歇性跛行如何治疗
a******W 2022-02-18 16:52
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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腰椎管狭窄间歇性跛行可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，适用于缓解轻度至中度的间歇性跛行。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药可用于轻度症状管理。注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环，从而减轻因肌肉紧张导致的间歇性跛行。患者需按处方使用氯唑沙宗片、氟吡汀胶囊等药物。 适合于因肌肉痉挛引起间歇性跛行时使用。需监测肝功能变化。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受影响的神经根附近，以暂时缓解神经压迫的症状。此方法通常在门诊下完成，并由经验丰富的医生操作。 该方法主要用于急性发作期的剧烈疼痛管理。执行前须评估出血风险及与其他药物相互作用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压的椎间孔，增加神经根空间，缓解压迫。手术时间短且恢复快，常采用局部麻醉或全身麻醉。 该手术适用于保守治疗无效且存在持续性神经根压迫的患者。术后应密切观察可能出现的并发情况。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎骨或韧带组织来扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压力。手术通常采用全麻，根据具体情况选择开放或微创技术。 该手术旨在解决严重腰椎管狭窄导致的持续性神经功能障碍。术后需预防感染及促进伤口愈合。
针对腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐姿，以减少腰椎负担。同时，适量运动如游泳、瑜伽等有助于增强背部肌肉力量，但应在专业人士指导下进行，以防止不当运动加重病情。
2024-03-13 10:44
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