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腹腔镜手术出现皮下气肿的原因有哪些
补充说明：腹腔镜手术出现皮下气肿的原因有哪些
a******W 2022-02-18 16:54
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔镜手术出现皮下气肿可能是由于术后胃肠减压不当使用、术后护理不当导致腹腔与外界相通、术后感染、术后并发肺栓塞、术后并发纵膈气肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后胃肠减压不当使用
术后胃肠减压不当使用会导致胃肠道气体积聚，当压力超过组织耐受性时，可能导致胃壁薄弱处破裂，进而引起皮下气肿。因此，在术后应严格遵守医嘱进行胃肠减压，以减少气体积聚的风险。
2.术后护理不当导致腹腔与外界相通
术后护理不当导致腹腔与外界相通，使肠内气体进入皮下间隙，从而引起皮下气肿。针对这种情况，需要及时处理伤口感染和促进伤口愈合，如抗生素治疗、营养支持等。
3.术后感染
术后感染会引起局部炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，形成水肿。若未及时控制感染，可进一步发展为化脓性感染，导致皮肤红肿、疼痛等症状。对于术后感染引起的皮下气肿，通常采用抗生素治疗，如头孢菌素类药物或青霉素类药物。
4.术后并发肺栓塞
术后并发肺栓塞时，由于肺动脉血液循环障碍，血液回流不畅，可能会导致肺泡过度膨胀而压迫邻近的胸膜，引起气胸的发生。气胸发生后，空气可能通过未闭合的裂口进入皮下组织，形成皮下气肿。此时需紧急处理，包括给予氧疗、抗凝治疗以及必要时行胸腔穿刺引流术。
5.术后并发纵膈气肿
术后并发纵膈气肿是由于手术过程中使用的器械或气体进入纵隔，导致纵隔内的压力升高，进而使得纵隔周围的组织受到挤压和损伤，从而引起皮下气肿。针对这种情况，可以考虑使用利尿剂来减轻身体的水肿状态，如片、螺内酯片等。
建议患者定期复查胸部X光片或CT扫描，监测皮下气肿的发展情况。同时注意观察是否有呼吸困难或其他并发症迹象，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-20 13:46
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