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甘露醇的副作用及处理措施
补充说明：甘露醇的副作用及处理措施
a******W 2022-02-18 16:52
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇可能导致高血糖、电解质紊乱、颅内压增高、肾功能损害和水肿，处理措施包括密切监测血糖、电解质平衡和肾功能，及时调整用药方案。
1.高血糖
使用甘露醇后会导致血液中的葡萄糖浓度升高，主要是因为甘露醇被肠道吸收后会转化为葡萄糖。长期或过量摄入会引起渗透性利尿作用，进而引起血容量减少、血压下降等不良反应。需要及时就医并采取相应治疗措施。
2.电解质紊乱
由于甘露醇具有利尿效果，在快速排尿时可能导致体内钠离子丢失过多，引起低钠血症。患者可能出现头晕、恶心呕吐等症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。需立即停止使用甘露醇，并补充适量的生理盐水以纠正电解质失衡状态。
3.颅内压增高
当患者存在脑水肿的情况时，此时应用甘露醇可以起到降低颅内压的作用。但若用药不当导致药物剂量过大，则可能会加重病情，不利于控制疾病的发展。
4.肾功能损害
甘露醇是一种高渗溶液，能提高肾小管液的渗透浓度，从而增加肾小球滤过率和肾血流量。长期大量使用甘露醇可能引起急性肾损伤，表现为尿量减少、尿色深黄、浮肿等症状。应立即停药并咨询医生进行进一步诊治。
5.水肿
甘露醇通过提高血浆胶体渗透压来促进组织间水分向血管内的移动，从而达到消退水肿的目的。对于存在心力衰竭的患者而言，该药物可能会加剧心脏负担，引起肺水肿的发生。应避免长时间使用，并注意观察患者的呼吸情况。
在使用甘露醇期间，应注意监测血糖水平和电解质平衡，避免潜在的并发症发生。如发现异常应及时报告给医生并调整治疗方案。
2024-03-29 21:28
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