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老年人黄疸高怎么回事
补充说明：老年人黄疸高怎么回事
a******W 2022-02-19 21:02
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人黄疸高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，也可能是药物副作用导致的。由于黄疸高可能提示严重的肝脏或胆道问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损、变性、坏死，导致肝小叶结构紊乱，使胆红素代谢受阻，从而引起血清胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可导致胆汁分泌不畅和胆汁淤积，进而引起胆红素浓度增高。此外，炎症还可能导致胆管壁损伤和狭窄，进一步加重胆汁排泄障碍。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等，以控制感染并缓解炎症。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素不能正常进入血液循环，导致血液中胆红素浓度升高。此外，胆管内压力增加也会刺激胆管上皮细胞过度产生胆红素，进一步加重黄疸。对于胆石症患者，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通的道路被阻塞，造成胆汁无法顺利流入肠道。这会导致胆汁逆流回血液中，引起胆红素水平升高。长期的胆道梗阻还会引起胆汁淤积性肝硬化，进一步加重黄疸。对于胆道梗阻，需要首先确定其原因，然后进行针对性治疗。例如，对于良性胆道梗阻，可能需采用经皮肝穿刺胆道引流术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需行胆管支架植入术。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢和排泄过程，导致胆红素积累和黄疸的发生。这些药物可能直接作用于胆红素的合成、运输或排泄相关蛋白，或者通过其他途径影响胆汁的分泌和流动。如果发现药物引起黄疸，应立即停用该药物并向医生咨询是否需要调整治疗方案。同时，应注意观察患者的症状变化，并定期监测肝功能指标。
建议定期监测肝功能，特别是对于有黄疸症状的老年人，应避免酒精和其他肝毒性物质的摄入。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免油腻、辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-14 20:37
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