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高敏肌钙蛋白高是怎么回事
补充说明：高敏肌钙蛋白高是怎么回事
2022-02-19 21:04
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
高敏肌钙蛋白高可能是急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死。心肌细胞中的肌钙蛋白在受损后会释放入血液中，因此会导致其数值升高。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，在炎症刺激下，心肌细胞受到损伤，此时心肌细胞内的肌钙蛋白就会进入血液中，从而出现肌钙蛋白高的现象。患者可遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行改善。
3.心绞痛
心绞痛通常由心脏供血不足引起，当心脏无法获得足够的氧气时，心肌细胞会出现暂时性的缺血状态，进而导致肌钙蛋白水平上升。对于稳定型心绞痛患者，可以考虑经皮冠脉介入治疗，如球囊扩张术、支架植入术等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，可能导致心肌细胞受损，进而使肌钙蛋白增高。患者需要遵照医生的意见服用螺内酯片、硝普钠注射液等利尿剂来减轻心脏负担。
建议定期监测肌钙蛋白水平，以评估病情变化；同时，应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负荷。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高敏肌钙蛋白高可能是急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌细胞坏死。高敏肌钙蛋白是由受损的心肌细胞释放出来的标志物，其浓度升高。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
2.心肌炎
心肌炎由多种原因如感染、自身免疫性疾病等引起心肌炎症反应，导致心肌细胞损伤和功能障碍。心肌细胞受到损伤后，会导致高敏肌钙蛋白水平升高。患者可遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善病情。
3.心绞痛
心绞痛通常是因为心脏血液供应减少，导致心肌缺血和缺氧。当心肌细胞处于缺血状态时，会出现短暂性的收缩和舒张功能异常，从而引起高敏肌钙蛋白的轻度升高。对于心绞痛患者，可以考虑使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压，以减轻心脏负担。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液回流至心脏，使心室壁承受更大的压力。这种病理变化会引起心肌细胞的损伤和死亡，进而导致高敏肌钙蛋白的升高。患者应遵照医生的意见，通过适当的运动来增强心肺功能，例如步行、慢跑等。
针对高敏肌钙蛋白升高的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏功能和结构的变化。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-03-19 10:42
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
