首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 呋塞米> 的临床应用和不良反应

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

通过干扰电解质平衡可能导致电解质紊乱,同时影响尿酸代谢导致尿酸积聚,严重时会引起尿酸性肾病;大剂量使用时会引起体内水分急剧减少,导致血压下降;此外,还可能引起过敏反应和血液凝固障碍。
1.电解质紊乱
通过促进肾脏排钠利尿作用,导致体内钠离子浓度降低。低钠血症可能导致疲劳、头痛等不适症状,严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.尿酸积聚
具有抑制肾小管对尿酸的重吸收的作用,使尿酸排出增多。高尿酸血症患者使用后可能出现痛风发作,表现为关节红肿热痛。
3.血压下降
能够迅速降低细胞外液容量,从而降低心脏前负荷,导致血压下降。易导致头晕、恶心呕吐等症状,严重者可出现休克。
4.过敏反应
部分人群可能对产生过敏反应,机体释放组胺等炎症介质导致血管扩张和通透性增加。典型表现包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,重症可致过敏性休克。
5.血液凝固障碍
影响凝血因子的合成,干扰纤维蛋白原向纤维蛋白的转化过程,进而影响血液凝固。可能导致出血倾向,严重时可引起内脏出血或颅内出血。
在使用期间需监测电解质平衡及肾功能,避免潜在的电解质紊乱和肾损害。

2024-01-19 05:33

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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