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谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
a******W 2022-02-19 21:02
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病所致，可能引起肝脏损伤，甚至导致肝功能衰竭。患者应避免酗酒，减少脂肪摄入，避免使用肝毒性药物。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症反应和坏死细胞增多，此时肝脏需要更多的能量来修复受损组织，因此会提高合成和利用谷氨酰胺的能力，以满足这一需求。这会导致血清中谷氨酰转肽酶浓度升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，可以显著改善病情并降低死亡风险。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可直接损害肝细胞膜结构和功能完整性，造成肝细胞内酶类活性下降，间接影响到谷氨酰转肽酶的正常代谢过程，使其水平上升。停用相关致病药物后通常能自行恢复，但需密切监测肝功能变化情况。
3.脂肪肝
由于甘油三酯在肝细胞内积累过多，使得肝细胞发生脂肪变性，影响了肝细胞的正常生理功能，包括谷氨酰转肽酶的合成和分泌，从而导致其浓度增高。轻度脂肪肝可通过饮食控制和适量运动进行调理，重度则可能需要药物干预如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫应答，导致肝细胞破坏和炎症反应加剧，此时肝脏合成和分泌谷氨酰转肽酶的功能受到干扰，致使血液中的该酶含量上升。常用免疫调节剂甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等进行治疗，旨在抑制自身免疫反应，保护肝细胞免受进一步损伤。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死、结缔组织增生，形成假小叶，使肝小叶周边的毛细胆管受压、淤塞，胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，同时肝硬化患者常伴有凝血因子合成减少，以上因素综合作用下，可出现黄疸和凝血功能障碍。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝引起的肝硬化，则需要使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-01-10 21:08
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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