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胸膜增厚粘连引起胸痛怎么办
补充说明：胸膜增厚粘连引起胸痛怎么办
a******W 2022-02-19 21:00
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸膜增厚粘连引起胸痛可采取胸腔积液引流、胸膜切开术、胸膜粘连松解术、抗结核治疗、抗生素治疗治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取积液来缓解胸腔内压力，减轻因积液引起的胸闷、呼吸困难等症状。此措施旨在减少胸腔内的液体积聚，降低对肺组织的压迫，改善通气功能，从而缓解胸痛。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是通过手术打开胸膜壁，以便直接排出积液或气体。适用于慢性脓胸及瘘管形成者。该手术可迅速排空积液或气体，减轻胸腔内压力，缓解胸痛。但需注意术后感染控制及并发症管理。
3.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是在局部麻醉下将胸膜表面的纤维素样渗出物或机化物彻底清除的一类手术方式。该手术能够使被压缩的肺重新膨胀并恢复正常功能，从而缓解由胸膜增厚引起的胸痛。术后需密切观察患者呼吸功能恢复情况。
4.抗结核治疗
抗结核治疗包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期规律治疗。结核分枝杆菌感染所致的胸膜炎会引起胸膜增厚和粘连，此时需要规范化的抗结核治疗才能有效控制病情发展。遵循医嘱完成整个疗程至关重要。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素如青霉素、头孢菌素等，具体方案应依据细菌培养结果调整。针对细菌性胸膜炎所导致的胸膜增厚和粘连有治疗作用。须监测药物敏感性变化以及可能出现的耐药情况。
除上述措施外，建议定期复查胸部影像学检查，监测病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，促进呼吸道健康。
2024-02-09 11:38
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