发病时间：不清楚
蛋白尿高一般是什么原因引起的
补充说明：蛋白尿高一般是什么原因引起的
a******W 2022-02-21 15:48
我要咨询
医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛋白尿高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从受损的肾小球基底膜滤过异常增多而引起蛋白尿。由于肾小球通透性的改变，血浆中的蛋白质漏出到尿液中，导致蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳导致微血管病变，肾脏内微血管受到损伤后无法正常发挥功能，进而影响肾小球的功能，出现蛋白尿的情况。此时肾小球过滤功能下降，但肾小管重吸收能力尚存，因此会出现少量白蛋白随尿液排出的现象。患者可遵医嘱服用胰岛素促泌剂如格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来降低血糖水平，从而缓解病情。
3.高血压肾病
当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其内壁变得脆弱并逐渐硬化，导致蛋白尿的发生。这是因为高压状态使得肾小球通透性增加，血液中的蛋白质得以渗入尿液中。患者需要在医师指导下使用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.肾结石
肾结石可能导致肾盂和输尿管连接处发生梗阻，当尿液流经受阻部位时，压力会增大，这可能会导致肾小球暂时关闭，减少尿液通过，从而使蛋白质保留在体内并随着尿液排出体外。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随有多个大小不一的囊泡形成。这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾小球滤过功能受损，蛋白尿随之产生。针对多囊肾的治疗通常侧重于减轻症状和延缓疾病的进展，如使用非布索坦片可以减缓囊肿的增长速度。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关疾病的发展。推荐进行尿常规、肾功能测试和超声波检查，以便及时发现和管理潜在的问题。
2024-01-31 07:53
举报向医生提问
