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肝癌快离世前症状
补充说明：肝癌快离世前症状
a******W 2022-02-23 19:00
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝癌患者在离世前可能经历肝区疼痛、乏力、食欲减退、黄疸和腹水等症状，如果这些症状持续或加重，应尽快就医以获得适当的临终关怀。
1.肝区疼痛
肝癌晚期时肿瘤会快速生长并侵犯周围组织和神经，导致肝脏包膜张力增高，从而引发持续性的肝区疼痛。肝区疼痛主要位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
2.乏力
肝细胞受损后，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到腹腔形成腹水。同时，门静脉高压会导致脾脏充血性肿大，造成血细胞破坏增加，进而使贫血程度加重，上述因素共同作用下会出现全身水肿的情况发生，此时身体活动会感到非常乏力。乏力可能出现在任何时间，但通常伴随有慢性病程。
3.食欲减退
肝癌患者由于肝功能严重受损，消化酶分泌减少，胃肠道蠕动减弱，因此会出现食欲不振的现象。食欲减退表现为长期的食欲不振，严重者甚至出现厌食、恶心呕吐等症状。
4.黄疸
当肝癌发展到一定程度时，会引起胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤、眼白等部位发黄的症状。黄疸通常逐渐加深，伴有皮肤瘙痒和尿液变深。
5.腹水
腹水的产生是由于肝硬化或肝癌引起的门脉高压和低蛋白血症所致，这些情况导致液体从血液循环中泄漏到腹腔中。腹水多为双侧下腹部积聚，也可涉及盆腔和肠曲。
针对肝癌患者的临终前症状，可以进行超声波检查、CT扫描以评估病情进展。对于肝区疼痛，医生可能会给予阿片类药物如进行镇痛；对于乏力，可考虑使用利血生、鲨肝醇等造血刺激剂改善症状；对于食欲减退，可在医师指导下使用甲氧氯普胺促进胃肠动力；对于黄疸，可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物治疗；对于腹水，可以在医生建议下使用螺内酯、等利尿剂缓解症状。此外，应密切监测患者的症状变化，确保充足的休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，以减轻不适症状。
2024-03-15 09:32
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