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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食管癌的前期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎症状、体重减轻、上消化道出血等症状,如果这些症状持续存在,建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.吞咽困难
当食管黏膜受到肿瘤细胞浸润和肿块压迫时,会导致其出现狭窄的情况。当患者进食固体食物时,由于无法顺利通过狭窄处,就会出现吞咽困难的症状。典型表现为逐渐加重的吞咽困难,开始可能仅限于干燥或坚硬的食物,后期甚至喝水也会感到困难。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由食管癌引起的局部炎症反应导致的,也可能是因为肿瘤侵犯邻近组织结构如主动脉弓等所致。疼痛通常位于胸骨后部,可放射至肩背或颈部,有时伴随烧心感或胸部不适。
3.反流性食管炎症状
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,而食管癌患者的贲门功能受损,会进一步加剧这种症状。患者可能会经历胸骨后灼热感、嗳气、恶心等症状,在饭后尤为明显。
4.体重减轻
体重减轻可能与食管癌患者的食欲减退有关,也可能是由于恶性肿瘤消耗能量过多导致的。患者可能出现不明原因的体重下降,特别是在没有刻意节食的情况下。
5.上消化道出血
上消化道出血是食管癌晚期常见的并发症之一,主要是因为肿瘤侵犯周围血管或者发生坏死脱落导致血管破裂出血。出血量多少不一,轻者仅有黑便,重者可呕血,长期慢性出血还可伴有缺铁性贫血。
针对食管癌的诊断,可以进行电子食管镜检查以评估食管病变情况;此外,还可以遵医嘱使用钡餐造影来观察食管形态。对于确诊为食管癌的患者,建议采取手术切除联合化疗的方式进行治疗,常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。患者平时应避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2024-02-14 09:47

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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