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腰椎管狭窄导致腿麻腿疼怎么办
补充说明：腰椎管狭窄导致腿麻腿疼怎么办
a******W 2022-02-23 18:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄导致的腿麻腿疼可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解轻至中度的腰椎管狭窄引起的腿部麻木和疼痛。选择非甾体抗炎药作为首选治疗是因为其具有较好的镇痛效果且副作用相对较小。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻神经根压迫所致之不适感。对于轻微至中度下肢麻木与疼痛状态有益。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通常不超过30分钟。医生使用特殊工具扩大狭窄的椎间孔，以减轻对神经根的压力。此手术旨在直接解决腰椎管狭窄的根本原因——即压迫性因素。由于存在明确的结构异常导致下肢麻木和疼痛，故施行开放性干预是合理之举。
4.椎管减压术
椎管减压术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，时间长短取决于病变范围和复杂程度。该手术直接移除导致神经压迫的所有骨刺、突出物及其他异常组织。针对上述核心病理机制所设计的彻底解决方案有助于消除由腰椎管狭窄引发的下肢麻木与剧痛。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响恢复。
2024-02-03 12:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
