发病时间：不清楚
大三阳30多年无症状
补充说明：大三阳30多年无症状
a******W 2022-02-24 14:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳30多年无症状的患者，虽然未出现血清丙氨酸氨基转移酶升高、肝功能异常、黄疸、肝脏肿大、脾脏肿大等症状，但也应定期监测病情变化，以及时发现病情变化。
1.血清丙氨酸氨基转移酶升高
血清丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏细胞中，当大三阳患者存在肝炎活动时，会导致肝细胞受损，此时转氨酶会释放入血液中导致其活性增高。血清丙氨酸氨基转移酶的升高通常表示肝脏受到了损伤，可能与病毒复制活跃有关。
2.肝功能异常
肝功能异常可能是由于大三阳病毒感染引起的免疫反应和炎症过程导致的，这些因素会影响肝脏的正常代谢和解毒功能。肝功能异常可能导致胆红素代谢紊乱，进而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染现象。
3.黄疸
黄疸通常是由于肝细胞受到破坏，导致胆红素不能正常地被摄取、结合和排泄，进而使血液中的胆红素浓度升高所引起的。胆红素主要经由肝脏代谢后随胆汁排出体外，因此其浓度变化可反映肝脏的功能状态。
4.肝脏肿大
肝脏肿大可能与大三阳患者的慢性肝炎活动有关，此时肝脏组织发生炎症或纤维化，导致肝脏体积增大。肝脏肿大是通过腹部触诊来判断的，如果发现右上腹有压痛或触及到硬块，则可能表明存在肝脏肿大的情况。
5.脾脏肿大
脾脏肿大可能与大三阳患者的肝硬化有关，因为随着病情的发展，门脉高压会使脾静脉压力增加，导致脾脏充血和水肿，从而引起脾脏肿大。脾脏肿大可以通过超声波检查来确定，医生会在患者的左肋下缘附近找到一个柔软而坚硬的肿块。
针对大三阳30多年无症状的情况，建议进行肝功能测试、乙肝病毒DNA检测以及肝脏超声波检查以评估病情。对于无症状的大三阳患者，应避免使用可能损害肝脏的药物，保持均衡饮食并定期监测肝功能。
2024-04-11 10:05
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
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