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帕金森病临床症状与体征包括
补充说明：帕金森病临床症状与体征包括
a******W 2022-02-24 14:21
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病的临床症状与体征包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳，这些症状可能影响日常活动，建议寻求神经科医生的评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量减少，此时通过大脑皮层-脑干整合系统调节肌紧张性的皮层功能减弱，使肌紧张出现异常增高。当肌紧张处于持续亢进状态时，会导致肢体出现静止性震颤。震颤通常始于单侧上肢，随着病情进展可波及下肢和面部，患者可能感到手部、手臂或腿部出现不自主的颤抖。
2.运动迟缓
由于纹状体多巴胺缺乏，导致运动启动困难，进而引发运动迟缓的症状。患者可能会注意到日常活动如走路、写字或系鞋带变得缓慢且费力。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的纹状体多巴胺受体减少，导致乙酰胆碱的功能相对增强，使肌张力明显增高。此外，由于纹状体多巴胺缺乏，导致锥体外系的抑制作用减弱，从而使肌张力也出现增高的现象。这种僵硬感通常出现在颈部、四肢等部位，有时伴有疼痛或不适感。
4.平衡障碍
帕金森病患者由于纹状体多巴胺受体减少，导致小脑功能减退，无法有效地维持身体平衡。患者可能出现步态不稳、容易跌倒的情况，特别是在起步或转身时更为明显。
5.姿势不稳
帕金森病患者的小脑功能受损，影响了身体对空间位置的感觉和协调能力，从而导致姿势不稳。患者在行走时可能需要依靠支撑物来保持稳定，或者采取特殊的步伐以避免摔倒。
针对帕金森病的临床症状与体征，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中儿茶酚胺水平检测。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，严重情况下可能需要深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，定期锻炼，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物，以减轻症状并提高生活质量。
2024-01-20 05:10
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