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前列腺癌根治手术后内分泌治疗引起全身骨痛是怎么回事
补充说明：前列腺癌根治手术后内分泌治疗引起全身骨痛是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
前列腺癌 骨质疏松症 继发性骨髓纤维化 多发性骨髓瘤 骨质疏松
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前列腺癌根治手术后内分泌治疗通过降低雄激素水平来控制癌细胞生长，可能引起雄激素剥夺疗法副作用、骨质疏松症、继发性骨髓纤维化、前列腺癌骨转移、多发性骨髓瘤等疾病，导致全身骨痛。治疗需根据具体病因进行调整，如补充雄激素、抗骨质疏松治疗等，建议及时就医以获得专业指导。
1.雄激素剥夺疗法副作用
雄激素剥夺疗法是前列腺癌的一种标准治疗方法，通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长。但该过程可能导致骨骼健康受损，进而引发全身骨痛。 药物如非那雄胺和黄体酮可作为雄激素剥夺疗法的一部分使用，以减少雄激素对前列腺癌细胞的影响，缓解骨痛症状。
2.骨质疏松症
内分泌治疗会导致骨密度下降，增加骨折风险，从而诱发骨质疏松症的发生，进一步加剧全身骨痛的症状。 双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠可用于改善前列腺癌患者在接受内分泌治疗时出现的骨质疏松状况，缓解骨痛。
3.继发性骨髓纤维化
继发性骨髓纤维化是由其他疾病引起的骨髓组织硬化、造血功能减退的一组异质性疾病。内分泌治疗可能会影响骨髓造血微环境，导致骨髓纤维化发生。 需要进行骨髓活检等检查以确诊，并接受相应治疗，如应用芦可替尼可以减轻症状并提高生活质量。
4.前列腺癌骨转移
前列腺癌可通过血液循环扩散至骨骼，在原发灶被治愈后，骨转移病灶仍存在，持续刺激机体产生破骨细胞，导致骨质破坏，引发疼痛。 根据病情需要，可能会考虑使用唑来膦酸注射液进行抗骨吸收治疗，以控制骨转移引起的疼痛。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞浸润骨髓腔，导致骨髓腔压力增高，引起疼痛。 化疗是常用的治疗方法，例如环磷酰胺联合能够有效控制肿瘤细胞活性，缓解骨髓腔压力，减轻疼痛症状。
建议定期监测血清钙浓度以及骨密度，以评估骨质变化；同时注意均衡饮食，补充富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于维护骨骼健康。
2024-01-24 12:18
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