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肝癌介入后腹胀原因
补充说明：肝癌介入后腹胀原因
a******W 2022-02-24 14:22
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌介入后腹胀可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、门脉高压症、肝功能不全引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症活动和损伤，影响肝脏的解毒、分泌和合成功能，进而引起腹水形成。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制肝炎病毒复制，减少肝细胞损害。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构破坏和血流动力学改变，使门静脉高压，从而引起腹腔积液。利尿剂螺内酯、等可以增加尿液排出，减轻腹水。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁代谢障碍引起的肝硬化，胆汁淤积会导致胆盐在肠道中的吸收减少，进一步加重了肝硬化的病理过程，此时肝脏对蛋白质的合成功能下降，白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗出至腹腔，形成腹水。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗，有助于改善胆汁淤积状态，缓解病情进展。
4.门脉高压症
门脉高压症是多种肝病发展到失代偿期的共同表现，由于门静脉压力增高，血液回流受阻，导致脾脏充血肿大，脾功能亢进，引起白细胞和血小板计数减低，同时红细胞也会因为脾脏过滤而减少，因此会出现贫血的情况。此外，门脉高压还可能导致胃底食管下端静脉曲张，当曲张的静脉破裂出血时，就会出现呕血的症状。患者可在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液进行治疗，能够收缩内脏血管，降低门脉高压。
5.肝功能不全
肝功能不全是由于各种致病因素长期作用于肝脏，导致肝细胞受损，肝脏的解毒、合成、生物转化等功能严重障碍，无法正常发挥其生理功能，进而表现为一系列临床症状。保肝药如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等，具有抗氧化、抗炎、保护肝细胞的作用，在一定程度上有利于肝功能恢复。
建议定期复查腹部超声、CT或MRI以监测肝脏状况，必要时还可进行肝功能测试和血清甲胎蛋白检测。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免酒精和高脂肪摄入，保持充足休息，避免过度劳累。
2024-02-17 21:16
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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