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肝癌晚期吐血意味什么原因
补充说明：肝癌晚期吐血意味什么原因
a******W 2022-02-24 14:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期吐血可能与肝硬化、肝炎、肝血管瘤、食管胃底静脉曲张等病因有关。这些疾病可能导致胃黏膜和食管黏膜受到损伤，从而引起出血。患者应立即就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流，使门脉高压增高，从而引起食道胃底静脉破裂出血。当肝硬化患者出现呕血时，通常是因为食道下端的静脉曲张出现了破裂。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行止血处理。
2.肝炎
肝炎可能导致肝细胞受损，导致凝血功能障碍和脾脏肿大，进而增加出血风险。因此，肝炎患者的凝血功能可能受到影响，容易出现出血现象。针对肝炎引起的出血，可以遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是由肝脏内异常增生的血管团块所构成的肿瘤样病变，当其体积增大压迫到周围组织时，可能会造成消化道出血的情况发生。此时由于肿瘤压迫了周围的组织器官，导致局部血液循环受阻，进而引起消化道黏膜缺血坏死，最终导致出血的发生。对于肝血管瘤引起的消化道出血，需要及时手术切除肿瘤，如经颈静脉肝内门体分流术、肝动脉结扎术等。
4.肝癌
肝癌晚期时，由于肿瘤侵犯肝包膜或者向肝外扩展，可直接侵蚀肝包膜上的血管而引起破裂出血。此外，如果肝癌伴有严重的肝硬化，也有可能会引起食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝癌引起的出血，可以通过介入栓塞的方式进行止血治疗，常用的栓塞剂包括聚乙烯醇微球、碘化油等。
5.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于门脉高压导致的静脉曲张，在暴饮暴食或粗糙食物划伤后易破裂出血。因为食管壁缺乏肌肉层，且位置较浅，一旦受到刺激就容易破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，应立即就医并采取紧急止血措施，例如内镜下套扎术或硬化剂注射。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面，应避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管胃底静脉曲张的症状。
2024-03-15 04:47
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
