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大便老出血可肠镜查不出原因
补充说明：大便老出血可肠镜查不出原因
a******W 2022-02-25 14:28
细菌性痢疾 溃疡性结肠炎 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便老出血但肠镜查不出原因可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和诊治。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致局部破损和出血。典型表现为腹痛、腹泻、发热以及脓血便。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能导致结肠组织出现溃疡点，进而引起反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。针对溃疡性结肠炎的治疗通常包括口服免疫调节剂和皮质类固醇，例如、硫唑嘌呤等。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，若病变侵犯肠道，则可能会导致消化道出血，伴随有午后低热、乏力、食欲减退、夜间盗汗等全身中毒症状。结核病的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致高粘滞血症，从而引起凝血功能障碍，严重者可发生脑梗死、肾功能衰竭等并发症。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物为环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增生，可能压迫邻近器官，导致肠壁受损而引起出血。治疗方案主要包括放疗和化疗，其中化疗常采用环磷酰胺、多柔比星等药物；对于无法耐受化疗的患者，可考虑靶向治疗，如利妥昔单抗注射液。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。必要时，可进一步进行肛门指诊、血常规、粪便常规加隐血试验、血沉、C-反应蛋白检测等，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-01-18 05:47
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