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乙肝检查一四五阳性是怎么回事
补充说明：乙肝检查一四五阳性是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝检查一四五阳性可能表明存在乙肝病毒感染、既往感染后恢复、自身免疫性肝炎、酒精性肝病或药物性肝损伤。这些情况都可能导致肝功能异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，包括表面抗原、e抗原和核心抗体。这些标志物的存在表明存在活跃的病毒感染。患者需要接受完整的乙型肝炎血清学检测，以确定是否为慢性感染者，必要时需进行肝功能测试和肝脏超声波检查。
2.既往感染后恢复
既往感染过乙肝病毒，在自愈或者经过治疗后，体内产生了针对乙肝病毒的保护性抗体，导致一四五项阳性。对于这种情况，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由免疫系统错误攻击自身的肝细胞所引起的炎症反应，会导致肝功能异常，出现转氨酶升高的现象。患者可在医生指导下使用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，引起肝功能异常，表现为ALT和AST升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
5.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而影响ALT和AST的水平。立即停用可疑药物并及时就医，由专业医生评估是否需要调整治疗方案。
建议患者定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。除上述提及的检查外，还可进行HBVDNA检测，以评估病毒复制水平。
2024-02-01 07:21
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
