怎么确定自己是大三阳还是小三阳

李文卿 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

大三阳和小三阳一般是指乙肝大三阳和乙肝小三阳，想要确定自己是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，患者可以通过检查乙肝五项、肝功能、乙肝DNA定量、肝脏B超检查等方式进行判断。

1、检查乙肝五项

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。如果患者乙肝表面抗原阳性，则说明患者是乙肝大三阳。如果患者乙肝表面抗体阳性，则说明患者是乙肝小三阳。

2、肝功能

通过肝功能检查，可以了解患者是否存在肝功能损伤的情况。如果患者肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，说明患者存在肝功能损伤的情况。如果患者肝功能检查结果显示直接胆红素升高，说明患者存在胆汁淤积的情况。

3、乙肝DNA定量

通过乙肝DNA定量检查，可以了解患者体内乙肝病毒的具体含量。如果患者乙肝DNA定量检查结果显示病毒载量较高，说明患者病情较重，病毒复制较活跃。如果患者乙肝DNA定量检查结果显示病毒载量较低，说明患者病情较轻，病毒复制较弱。

4、肝脏B超检查

通过肝脏B超检查，可以了解患者肝脏是否存在肝硬化、肝囊肿、肝脏血管瘤等疾病。如果患者肝脏B超检查结果显示肝脏形态正常，且没有肝脏器质性病变，则说明患者是乙肝小三阳。如果患者肝脏B超检查结果显示肝脏形态发生改变，且肝脏出现了肝实质回声增粗、增强的情况，则说明患者是乙肝大三阳。

5、肝脏弹性检查

通过肝脏弹性检查，可以了解患者肝脏是否存在肝纤维化、肝硬化的情况。如果患者肝脏弹性检查结果显示肝脏硬度值较高，则说明患者存在肝纤维化、肝硬化的情况。

如果患者出现乙肝大三阳的情况，则建议患者及时就医，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律作息，避免熬夜，以免加重病情。