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乳腺癌化疗后腿疼是怎么回事
补充说明：乳腺癌化疗后腿疼是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:29
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳腺癌化疗后腿疼可能是由药物副作用、骨转移、周围神经病变、外周动脉疾病、腰椎间盘突出症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
由于化疗药物对快速分裂细胞具有毒性作用，而肿瘤细胞和造血干细胞分裂较快。因此，在杀死肿瘤细胞的同时，也会损伤正常的造血干细胞，导致白细胞减少，引起腿部疼痛。此外，化疗药物还可能影响神经系统，导致神经炎。患者可在医生指导下使用止痛药进行缓解，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
2.骨转移
乳腺癌发生骨转移时，癌细胞侵犯骨骼组织，引起局部炎症反应和水肿，压迫周围的神经根，进而出现放射性疼痛的症状。同时，骨质破坏会导致骨密度下降，容易引起病理性骨折，进一步加重疼痛感。针对骨转移引起的腿疼，可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行缓解，比如唑来膦酸、伊班膦酸钠等。
3.周围神经病变
乳腺癌晚期可向远处转移，当转移到下肢时，会对坐骨神经造成一定的压迫和刺激，从而诱发周围神经病变，使患者出现下肢麻木、刺痛等症状。对于周围神经病变所致的腿疼，建议患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于血脂异常等原因导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，脂质沉积于血管壁形成斑块，逐渐发展为狭窄甚至堵塞的一种疾病。若患者存在外周动脉疾病，则可能会因为血液循环不畅而导致腿部肌肉缺血缺氧，进而引发疼痛的情况发生。患者需要戒烟限酒，控制血糖水平，同时还要积极治疗原发病，如冠心病、高血压等。必要时也可以考虑介入手术的方式来进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管术、经皮球囊扩张术等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性疼痛、肢体无力、行走困难等一系列临床症状。患者可通过牵引疗法改善不适症状，也可通过微创手术的方式直接切除突出部位，即椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。
2024-01-24 17:20
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