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肝癌晚期咳嗽吐血怎么回事
补充说明：肝癌晚期咳嗽吐血怎么回事
a******W 2022-02-25 14:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期咳嗽吐血可能是由肝硬化、肝功能衰竭、肺栓塞、肺结核、支气管扩张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液循环和血液成分，使毛细血管通透性增加，当肝硬化发展到失代偿期时，会引起门脉高压症，导致食道胃底静脉曲张，从而引起上消化道出血。出现呕血、黑便等症状。对于肝硬化引起的上消化道出血，可以使用醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常代谢体内的毒素和药物，这些物质会在体内积累并损伤其他器官，如肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，进而导致咳血。咳血是由于肺泡壁毛细血管破裂所致。肝功能衰竭的患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急重症。此时由于肺动脉压力增高，可能导致肺小动脉破裂，引起咯血。此外，还可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。对于急性大面积肺栓塞，应立即给予溶栓治疗，例如遵照医生指导通过静脉注射用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等药物来进行处理。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病情恶化时，结核病灶可能会侵蚀大血管而导致咯血。典型表现为长期咳嗽、发热、盗汗、乏力、消瘦等症状。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常包括利福平胶囊、异烟肼片等药物。
5.支气管扩张
支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要特征为支气管呈永久性扩张，常伴有反复感染和痰液积聚。病变部位毛细血管通透性增高，容易破裂出血，导致咳血的发生。患者还可出现持续性咳嗽、大量脓痰、喘息、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等祛痰药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是肝功能指标和影像学检查。适当的饮食管理对患者的健康至关重要，应遵循高蛋白低脂的原则，减少脂肪摄入量，以免加重肝脏负担。
2024-01-14 04:52
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
