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肠镜检查没事为什么大便是细的
补充说明：肠镜检查没事为什么大便是细的
a******W 2022-02-25 14:30
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肠镜检查没事，大便变细可能与结核病、巨球蛋白血症、巨球蛋白血栓性静脉炎、巨球蛋白血栓性微血管病等疾病有关。这些疾病可能导致肠道狭窄或血栓形成，进而影响大便的正常排出。建议患者进一步进行血液学检查、影像学检查等以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在肠道内繁殖时会引起炎症和溃疡形成，导致消化道狭窄，进而影响食物通过和排泄物排出。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致高粘滞血症，引起血液流动缓慢而发生微循环障碍，从而出现肠梗阻的症状。化疗是主要的治疗方法，常用方案为环磷酰胺联合。对于巨球蛋白血症患者，可考虑遵医嘱使用环磷酰胺和进行治疗。
3.巨球蛋白血栓性静脉炎
巨球蛋白血栓性静脉炎由冷球蛋白血症中的单克隆IgM沉积于小动脉和毛细血管前静脉引起，会导致局部血液循环受阻，进而引起肠管缺血、水肿、坏死等病理改变，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙以及环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.巨球蛋白血栓性微血管病
巨球蛋白数量增多，超过正常范围，使血液黏稠度增高，容易形成微血管内的凝块，阻碍了血液流通，此时如果发生在肠道，则会出现大便变细的情况。针对巨球蛋白血栓性微血管病，通常需要遵照医师的意见给予血浆置换、免疫吸附等方法来处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行进一步的影像学检查，如腹部超声波检查或CT扫描。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-21 09:38
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