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进入疟疾流行区应选何药作病因性预防
补充说明：进入疟疾流行区应选何药作病因性预防
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进入疟疾流行区可选用氯喹、青蒿素、多西环素、甲氟喹、哌喹等药物进行病因性预防。由于疟疾的治疗和预防需个体化调整，建议在专业医生指导下使用。
1.氯喹
氯喹能干扰裂殖体DNA合成，从而抑制疟原虫在其红细胞内的繁殖，因此可以用于预防和治疗疟疾。氯喹口服给药可用于预防疟疾，成人剂量为首次0.5g，以后每日0.25g，连服7日。
2.青蒿素
青蒿素及其衍生物通过作用于原虫膜系结构，影响其膜的渗透性和酶活性，导致疟原虫死亡。因此，此药物适用于耐氯喹恶性疟的治疗以及脑型疟的抢救。青蒿素主要通过肌肉注射的方式使用，常用剂量为成人每次0.2-0.3克，儿童按体重计算。
3.多西环素
多西环素可透过细菌细胞壁，在菌体内与核糖体30S亚基上的特异部位可逆地、非共价地结合，使细菌蛋白质合成受到抑制，起到抗菌效果。多西环素通常采用口服方式给予，成人用量为0.1~0.2克/次，一日2次。
4.甲氟喹
甲氟喹是一种人工合成的抗疟药，具有广谱抗疟原虫的作用，能够迅速穿透未受感染的红细胞，且半衰期较长，故而对间日疟和卵形疟的配子体有较强的杀灭作用。甲氟喹主要用于耐氯喹恶性疟的治疗，成人常用量为首剂0.25克，第2-6天每天0.125克。
5.哌喹
哌喹是奎宁类抗疟药，能与原虫的磷脂分子结合形成复合物，引起膜系统损害，导致原虫死亡。哌喹常用于治疗间日疟和三日疟，成人常用总量为1.8～2.4 g，分2～3日服用。
建议定期进行体检，包括血常规、肝功能等检查，以监测病情变化和药物副作用。在进入疟疾流行区时，应注意采取防蚊措施，如穿着长袖衣物和使用驱蚊剂，以减少感染风险。
2024-03-04 08:56
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疟疾(Malaria)是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟疾流行于102个国家和地区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。
多发人群：所有人群，儿童发病率高
治疗费用：市三甲医院约（10000--20000元）
甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
磷酸氯喹片
本品为用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。
银杏酮酯滴丸
活血化瘀通络。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕；冠心病心绞痛.
伏立康唑胶囊
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。
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