肝硬化怎么会引起胃出血

苏为强 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

肝硬化引起胃出血，可能是由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜糜烂、胃溃疡、肝性脑病等原因所引起的。

1、门静脉高压

肝硬化可能会导致门静脉高压，导致食管胃底静脉回流受阻，从而引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等症状，严重时甚至会导致胃出血。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化患者由于肝脏的结构和功能受到损害，导致肝脏的代谢功能下降，使门静脉压力升高，就会引起食管胃底静脉曲张。当进食较硬的食物时，可能会导致曲张的食管胃底静脉破裂出血。患者可以在医生指导下使用奥曲肽、特利加压素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

3、胃黏膜糜烂

肝硬化患者由于肝脏的代谢功能下降，会导致门静脉高压，使胃黏膜的屏障功能受到损害，从而引起胃黏膜糜烂，甚至溃疡。当进食较硬的食物时，可能会导致胃黏膜糜烂、溃疡加重，从而引起胃出血的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

4、胃溃疡

胃溃疡通常是指胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡现象，如果患者本身患有胃溃疡，在进食后可能会导致胃黏膜损伤，从而引起胃出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

5、肝性脑病

肝硬化可能会导致肝脏的解毒能力下降，导致血氨升高，诱发肝性脑病。血氨升高会导致大脑功能障碍，引起行为、意识、精神异常等症状。患者可以在医生指导下使用乳果糖、拉克替醇等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。