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中重度阿尔茨海默症如何治疗
补充说明：中重度阿尔茨海默症如何治疗
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中重度阿尔茨海默症可以通过美金刚、盐酸多奈哌齐、奥拉西坦等药物治疗，也可以通过脑功能磁共振成像引导的神经调节进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.美金刚
美金刚通过增加突触间隙N-甲基-D-天冬氨酸受体的可用性来增强谷氨酸的功能，促进信息传递，改善认知功能。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。N-甲基-D-天冬氨酸受体是中枢神经系统兴奋性氨基酸受体的一种类型，其激动剂可引起学习记忆障碍，而抑制剂则具有改善作用。因此，美金刚能通过调节N-甲基-D-天冬氨酸受体表达水平来缓解阿尔茨海默病患者的认知障碍。
2.盐酸多奈哌齐
盐酸多奈哌齐是一种选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够提高突触间隙内乙酰胆碱浓度，改善大脑的认知功能。患者可能需要长期服用以维持效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病，因为该类药物能够减缓病情进展，提高患者的生活质量。此外，由于本品能够延缓病情发展，所以对于中度阿尔茨海默病也有一定的治疗效果。
3.奥拉西坦
奥拉西坦主要通过促进大脑代谢、保护神经细胞免受损伤等方式发挥作用。一般情况下，口服给药，每日一次或分次服用。奥拉西坦对阿尔茨海默病有积极作用，主要是因为它能够促进大脑代谢，从而改善记忆力和思维能力。此外，它还可以减轻由阿尔茨海默病引起的焦虑和抑郁情绪。
4.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节涉及使用先进成像技术观察大脑活动模式，并据此制定个性化治疗方案。此方法旨在恢复受损区域的功能，通常需多次会诊及治疗周期。该技术有助于识别阿尔茨海默病患者特定的大脑区域异常活跃或不活跃现象，进而设计针对性干预策略以恢复正常功能。这种精准定位方式有助于减少不必要的副作用风险，并提高整体疗效。
在中重度阿尔茨海默病的管理过程中，家庭支持和社会资源的利用同样至关重要。建议定期评估患者的心理状态，必要时可考虑心理支持治疗如认知行为疗法。
2024-03-30 08:32
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记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现，包括铭记、保持、回忆与认知（再现）的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此，回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现，故有部分或完全性失真或错误。临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种：①即刻记忆（immediate memory）：指对事物仅能保持不到1分钟的记忆，一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限，仅7位数左右。②近事记忆（recent memory）：对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆（remote memory）：对几个月至多年前事物的记忆。
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