怎么判断是急性乙肝还是慢性乙肝

郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

乙肝一般指慢性乙型肝炎，可以通过症状、接触史、血液检查、病原学检查、影像学检查等方式判断是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎。

1、症状

急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的症状不同。急性乙型肝炎一般起病较急，患者可能会出现发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状。慢性乙型肝炎一般起病较慢，患者可能会出现面色发黄、皮肤发黄、巩膜发黄、厌油腻、食欲减退、乏力等症状。如果患者出现上述症状，可以及时去医院进行检查，明确是否患有急性乙型肝炎。

2、接触史

急性乙型肝炎一般是由于患者接触了乙型肝炎病毒导致的，慢性乙型肝炎一般是由于患者感染乙型肝炎病毒导致的。如果患者在接触了乙型肝炎病毒后，出现上述症状，则可能是患有急性乙型肝炎。如果患者在接触了乙型肝炎病毒后，没有出现上述症状，则可能是患有慢性乙型肝炎。

3、血液检查

如果患者去医院进行血液检查，检查结果出现乙型肝炎病毒抗原阳性、乙型肝炎病毒表面抗体阳性、乙型肝炎病毒E抗体阳性等结果，则可能是患有急性乙型肝炎。如果检查结果出现乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒E抗体阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性等结果，则可能是患有慢性乙型肝炎。

4、病原学检查

如果患者进行病原学检查，检查结果出现乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒表面抗体阳性、乙型肝炎病毒E抗体阳性等结果，则可能是患有急性乙型肝炎。如果检查结果出现乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒E抗体阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性等结果，则可能是患有慢性乙型肝炎。

5、影像学检查

如果患者进行影像学检查，检查结果出现肝脏大小正常、肝实质回声增粗等结果，则可能是患有急性乙型肝炎。如果患者进行影像学检查，检查结果出现肝脏大小正常、肝实质回声增粗等结果，则可能是患有慢性乙型肝炎。

建议患者及时就医，可以通过肝功能检查、乙肝五项检查等方式明确诊断。对于确诊为急性乙型肝炎的患者，可以在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等药物进行抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎的患者，则可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。