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胃溃疡主要病因
补充说明：胃溃疡主要病因
a******W 2022-02-25 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素CagA和VacA，损伤黏膜防御屏障。这会导致胃酸和消化酶侵蚀黏膜，形成溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而导致胃黏膜损伤和溃疡形成。对于存在胃溃疡风险的患者，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药以降低胃肠道副作用。
3.酒精滥用
酒精可以刺激胃酸分泌，损害胃黏膜屏障，进而加重胃黏膜炎症反应，促进胃溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键措施，同时需调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，引起局部血管收缩和血流量减少，降低胃黏膜的抵抗力；同时，它还可以促使胃酸分泌增多，进一步损伤胃黏膜。为了减轻吸烟对胃的影响，建议患者尝试逐渐减少每日吸烟量直至完全戒烟，并转移注意力如嚼口香糖或者做深呼吸练习。
5.焦虑
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，释放肾上腺素等激素，这些激素可能影响胃黏膜的血液循环和修复过程，增加胃溃疡的风险。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者识别并应对负面情绪，改善胃部不适症状。
针对胃溃疡，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
2024-02-25 19:37
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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