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脑出血引起的胃出血止不住怎么办
补充说明：脑出血引起的胃出血止不住怎么办
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血引起的胃出血止不住可以考虑胃镜下止血、颅内压控制、凝血功能支持、胃黏膜保护剂、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过将一根带有摄像头和小工具的软管插入患者的口腔进入胃部，在直视下找到出血点并使用夹子、电凝等方式进行止血。此方法可准确发现并处理微小或难以定位的出血点，是针对上消化道活动性出血的有效手段。
2.颅内压控制
通过降低颅内压力来减少对脑组织的压力，从而减轻脑水肿和颅内高压的症状。由于脑出血后会导致脑水肿加重，引起颅内高压，进而导致脑疝形成，所以需要降颅压治疗。
3.凝血功能支持
补充缺乏的凝血因子或血小板计数，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等；严重时也可考虑全血输注。脑出血会引起凝血障碍，导致胃壁毛细血管破裂而发生胃出血。上述措施有助于改善凝血状态，控制继续出血。
4.胃黏膜保护剂
给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌，同时服用胃黏膜保护剂如铝镁合剂、硫糖铝等。这类药物能够形成一层保护层覆盖于受损处，促进其愈合并预防进一步损伤。
5.营养支持治疗
提供易于吸收且富含营养的食物，遵循逐步增加摄入量的原则，并监测患者反应及可能出现并发症。脑出血可能导致食欲减退和营养不良，适当补充能量及必需氨基酸有助于维持生命活动所需的基本代谢需求。
持续监测患者的生命体征以及病情变化，及时发现异常情况并报告医生。保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重脑出血和胃出血的程度。
2024-04-02 11:12
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
